Infezioni e infiammazioni<\/b><\/li>\n<\/ol>\nTalvolta il dente del giudizio parzialmente erotto provoca infiammazione e infezione del tessuto gengivale circostante, questa condizione \u00e8 nota come pericoronite. I sintomi includono dolore, gonfiore e difficolt\u00e0 a masticare. Se la pericoronite non pu\u00f2 essere trattata con metodi non invasivi, l’estrazione potrebbe essere necessaria per alleviare l’infezione e il dolore.<\/span><\/p>\n\n- Denti del giudizio inclusi<\/b><\/li>\n<\/ol>\n
I denti del giudizio inclusi sono quelli che non sono completamente emersi dalla gengiva o che sono bloccati all’interno dell’osso mascellare. Questi denti possono causare dolore e danneggiare i denti adiacenti. Se i denti del giudizio inclusi non possono essere correttamente monitorati e mantenuti, la loro estrazione pu\u00f2 essere la soluzione migliore per prevenire problemi futuri.<\/span><\/p>\n\n- Danni ai denti adiacenti<\/b><\/li>\n<\/ol>\n
I denti del giudizio possono esercitare pressione sui denti vicini, causando un danno sulla radice del dente con cui entra in contatto, solitamente il secondo molare. In questi casi, rimuovere i denti del giudizio pu\u00f2 evitare ulteriori danni e preservare la salute generale della bocca ed evitare danni irreversibili al dente vicino.<\/span><\/p>\n\n- Formazione di cisti o tumori<\/b><\/li>\n<\/ol>\n
Occasionalmente, i denti del giudizio inclusi possono causare la formazione di cisti nell’area circostante. Queste formazioni tendono a crescere di volume nel tempo, con il rischio di compromettere e danneggiare le strutture anatomiche vicine, come il tessuto osseo e le radici di altri denti. In questi casi la diagnosi \u00e8 soprattutto radiologica perch\u00e9, soprattutto nelle forme iniziali, le cisti sono asintomatiche.<\/span><\/p>\nQuali sono i sintomi che indicano la necessit\u00e0 di estrazione?<\/span><\/h2>\n<\/p>\n
1. <\/span>Dolore persistente<\/b><\/h3>\nIl dolore causato da un dente del giudizio cariato oppure non correttamente posizionato o addirittura incluso, \u00e8 un dolore tipicamente intenso e irradiato all\u2019angolo mandibolare, all\u2019orecchio, alla tempia e anche alla regione orbitaria. Questo dolore pu\u00f2 essere accompagnato da gonfiore e infiammazione dei tessuti mucosi circostanti.<\/span><\/p>\n2. <\/span>Difficolt\u00e0 ad aprire la bocca<\/b><\/h3>\nL\u2019infiammazione acuta che segue un ascesso in corrispondenza del dente del giudizio pu\u00f2 interessare una parte dei muscoli masticatori e causare un trisma reattivo, cio\u00e8 una limitata apertura della bocca.<\/span><\/p>\n3. <\/span>Gonfiore e arrossamento delle gengive<\/b><\/h3>\nLe gengive intorno ai denti del giudizio possono gonfiarsi e diventare rosse a causa di infezioni o infiammazioni (pericoronarite). Il fenomeno \u00e8 dovuto al ristagno di placca batterica e residui alimentari nello spazio tra dente del giudizio e mucose gengivali, in una sede difficile da pulire per il paziente.\u00a0 Questo sintomo \u00e8 spesso associato a dolore e pu\u00f2 indicare la necessit\u00e0 di estrazione.<\/span><\/p>\n4. <\/span>Cisti o ascessi<\/b><\/h3>\nLa presenza di cisti o ascessi vicino ai denti del giudizio pu\u00f2 essere un segno che il dente \u00e8 incluso e sta causando danni ai tessuti circostanti. Queste formazioni possono richiedere l’estrazione del dente per risolvere il problema.<\/span><\/p>\n5. <\/span>Infezioni ricorrenti<\/b><\/h3>\nDenti del giudizio parzialmente o totalmente inclusi possono spesso portare a condizioni infiammatorie\/infettive ricorrenti, con la necessit\u00e0 di assumere antibiotici che per\u00f2 risolvono solo temporaneamente il problema. Se l’infiammazione e il gonfiore si verificano frequentemente, potrebbe essere necessario rimuovere il dente per risolvere il problema ed evitare di eccedere con l\u2019assunzione di antibiotici.<\/span><\/p>\n6. <\/span>Cambiamenti nell\u2019allineamento dei denti<\/b><\/h3>\nIn realt\u00e0 non \u00e8 dimostrato che il dente del giudizio da solo, a causa della propria spinta eruttiva, possa essere responsabile di malocclusioni o comunque di alterazioni nel normale allineamento dei denti. Tuttavia, in previsione di eseguire un trattamento ortodontico pu\u00f2 essere necessario rimuovere preventivamente i terzi molari, al fine di ottenere pi\u00f9 spazio utile per il trattamento ortodontico e per ottenere cos\u00ec un ottimale allineamento dentale.<\/span><\/p>\n7. <\/span>Radiografie e valutazione del dentista<\/b><\/h3>\nIl dentista utilizza radiografie per valutare la posizione e la salute dei denti del giudizio. Se le radiografie mostrano che il dente del giudizio \u00e8 incluso e sta causando danni ai denti vicini, l’estrazione potrebbe essere raccomandata, anche in assenza di sintomi specifici.<\/span><\/p>\n\u00c8 <\/span>sempre necessario togliere il dente del giudizio?<\/span><\/h3>\nNo. Se il terzo molare o dente del giudizio \u00e8 posizionato correttamente in arcata esso funziona come qualsiasi altro dente, dando il suo prezioso contributo alla masticazione. L\u2019estrazione va considerata solo quando si rileva la presenza di una carie estesa non trattabile, quando fratturato oppure nei casi di inclusione parziale o totale se sono presenti i sintomi sopra descritti.<\/span><\/p>\n<\/p>\n
Perch\u00e9 \u00e8 meglio togliere il dente del giudizio?<\/span><\/h2>\nL\u2019estrazione del dente del giudizio pu\u00f2 offrire numerosi benefici, soprattutto se il dente sta causando problemi. Ecco alcuni motivi per cui pu\u00f2 essere vantaggioso procedere con l\u2019estrazione:<\/span><\/p>\n\n- Prevenzione di complicazioni future<\/b>: Rimuovere un dente del giudizio problematico pu\u00f2 prevenire complicazioni future come infezioni, danni ai denti adiacenti e la formazione di cisti o tumori.<\/span><\/li>\n
- Miglioramento della salute orale<\/b>: L\u2019estrazione dei denti del giudizio pu\u00f2 facilitare la pulizia e mantenere una buona igiene orale. Questo pu\u00f2 ridurre il rischio di carie e malattie gengivali e contribuire a una salute dentale migliore.<\/span><\/li>\n
- Prevenzione del dolore<\/b>: Se un dente del giudizio sta causando dolore o disagio, la sua rimozione pu\u00f2 fornire un sollievo immediato e duraturo, migliorando il comfort orale complessivo.<\/span><\/li>\n
- Conservazione dei denti adiacenti<\/b>: Rimuovere i denti del giudizio pu\u00f2 evitare danni ai denti vicini e preservare la loro salute e allineamento. Questo \u00e8 particolarmente importante se i denti del giudizio stanno causando problemi di spazio o spostamenti dentali.<\/span><\/li>\n
- Facilitazione dei trattamenti ortodontici<\/b>: Se si stanno considerando trattamenti ortodontici, l\u2019estrazione dei denti del giudizio pu\u00f2 essere raccomandata per creare spazio e migliorare i risultati del trattamento.<\/span><\/li>\n<\/ol>\n
Come avviene l\u2019estrazione del dente del giudizio<\/span><\/h2>\n\n- Valutazione iniziale<\/b><\/li>\n<\/ol>\n
Durante la visita iniziale, il dentista valuter\u00e0 in primis la storia medica del paziente. Successivamente valuter\u00e0 la posizione dei denti del giudizio tramite radiografie specifiche come l\u2019ortopantomografia o la TC-cone beam. Questo aiuter\u00e0 a determinare se l\u2019estrazione \u00e8 necessaria e a pianificare l\u2019intervento.<\/span><\/p>\n\n- Procedura chirurgica<\/b><\/li>\n<\/ol>\n
L\u2019estrazione del dente del giudizio pu\u00f2 essere eseguita in ambulatorio e spesso con la sola anestesia locale. In alcuni casi complessi, potrebbe essere necessaria una sedazione cosciente oltre all\u2019anestesia locale. Spesso, l\u2019estrazione del dente del giudizio richiede un approccio chirurgico che consta nell\u2019eseguire una piccola incisione nei tessuti mucosi sovrastanti l\u2019elemento incluso, la rimozione di tessuto osseo circostante il dente e la separazione dell\u2019apparato radicolare in due o pi\u00f9 parti. Al termine dell\u2019estrazione il chirurgo orale proceder\u00e0 ad un lavaggio abbondante del sito post estrattivo e all\u2019apposizione di punti di sutura per chiudere meglio la ferita ed agevolare i processi di guarigione.<\/span><\/p>\n\n- Recupero post-operatorio<\/b><\/li>\n<\/ol>\n
Il periodo di recupero dopo l\u2019estrazione del dente del giudizio pu\u00f2 variare. Generalmente, il gonfiore e il dolore iniziali possono durare da pochi giorni ad una settimana. \u00c8 importante seguire le istruzioni post-operatorie del dentista, che possono includere l\u2019assunzione di farmaci antibiotici ed antidolorifici, l\u2019uso di impacchi freddi e una dieta morbida.<\/span><\/p>\nQuali sono i rischi dell\u2019estrazione del dente del giudizio?<\/span><\/h2>\nL\u2019estrazione dei denti del giudizio \u00e8 un intervento comune, ma come qualsiasi procedura chirurgica, comporta alcuni rischi e potenziali complicazioni. \u00c8 importante essere informati sui possibili rischi per poter prendere decisioni informate e gestire meglio il periodo post-operatorio. Ecco un\u2019analisi dettagliata dei rischi associati all\u2019estrazione dei denti del giudizio:<\/span><\/p>\n1. Infezioni<\/span><\/h3>\nDopo l\u2019estrazione, c\u2019\u00e8 un rischio di infezione nella zona dell\u2019estrazione. Questo pu\u00f2 avvenire se i batteri entrano nel sito chirurgico o se non viene mantenuta una buona igiene orale nel periodo post-operatorio.<\/span><\/p>\nPer ridurre il rischio, \u00e8 importante seguire le istruzioni post-operatorie del dentista, che possono includere l\u2019uso di antibiotici e collutori antibatterici. Se si notano segni di infezione, come gonfiore crescente, dolore persistente o febbre, \u00e8 essenziale contattare tempestivamente il chirurgo orale.<\/span><\/p>\n2. Emorragia<\/span><\/h3>\nIl sanguinamento che il paziente osserva nelle ore successive all’estrazione \u00e8 assolutamente normale. In alcuni casi, per esempio quando si esegue una estrazione chirurgica particolarmente complessa ed invasiva oppure quando il paziente assume farmaci antiaggreganti (cardioaspirina) o anticoagulanti (Coumadin) \u00e8 facile riscontrare emorragie prolungate che possono perdurare anche per 24-48 ore. Generalmente non si tratta di emorragie che possono mettere in pericolo la vita del paziente ma possono comunque risultare fastidiose, destare preoccupazione ed \u00e8 bene non sottovalutarle mai. E\u2019 sempre bene seguire scrupolosamente le istruzioni post-operatorie fornite dal chirurgo orale come tenere il ghiaccio almeno nelle 4-6 ore successive all\u2019estrazione (ad intervalli di 5 minuti) o come mordere una garza per favorire l\u2019emostasi. Se il sanguinamento non si arresta o \u00e8 particolarmente abbondante, \u00e8 importante contattare il dentista immediatamente o rivolgersi ad un servizio di pronto soccorso.<\/span><\/p>\n3. Dolore persistente<\/span><\/h3>\nAnche se \u00e8 normale avere dolore nei giorni successivi all\u2019estrazione, il dolore persistente o grave pu\u00f2 indicare complicazioni.<\/span><\/p>\nUtilizzare i farmaci prescritti per il dolore e seguire le raccomandazioni del dentista per la fase post-operatoria. Se il dolore aumenta o non migliora, potrebbe essere necessario un controllo per escludere problemi come infezioni o altre complicazioni.<\/span><\/p>\n4. Alveolite\u00a0<\/span><\/h3>\nQuesta condizione si verifica quando il coagulo di sangue che si forma nel sito dell\u2019estrazione viene dislocato o non si forma correttamente, esponendo l’osso sottostante ai batteri del cavo orale. L\u2019alveolite \u00e8 spesso causa di dolore intenso e di ritardo dei processi riparativi della guarigione.<\/span><\/p>\nPer prevenire questa fastidiosa complicanza \u00e8 bene evitare di fumare nelle ore successive all\u2019estrazione, evitare di masticare direttamente sulla ferita o eseguire sciacqui vigorosi nelle ore immediatamente successive all’estrazione.\u00a0<\/span><\/p>\n5. Danni ai denti adiacenti<\/span><\/h3>\nDurante l\u2019estrazione, c’\u00e8 sempre il rischio di danneggiare i denti vicini o i tessuti circostanti. Tale rischio \u00e8 pi\u00f9 elevato quando si estraggono denti inclusi in stretto rapporto al dente vicino o ad altre strutture anatomiche come vasi o nervi.<\/span><\/p>\nIn caso di danni, potrebbe essere necessario un trattamento aggiuntivo per riparare i denti o i tessuti coinvolti.<\/span><\/p>\n6. Lesioni ai nervi<\/span><\/h3>\nI denti del giudizio dell\u2019arcata inferiore sono spesso posizionati in stretto contatto con strutture anatomiche quali il nervo mandibolare\u00a0 ed il nervo linguale. L\u2019estrazione pu\u00f2, in rari casi, causare lesioni a questi nervi, portando a formicolio, intorpidimento o dolore nella zona della bocca e del mento e alterata sensibilit\u00e0 ad una parte della lingua. Spesso queste condizioni si risolvono nell\u2019arco di qualche settimana o mese ma, in taluni casi, possono persistere per tutta la vita.<\/span><\/p>\nUna valutazione radiografica dettagliata pu\u00f2 aiutare a pianificare l\u2019estrazione e ridurre il rischio di lesioni ai nervi. Se si verificano sintomi di danno ai nervi, il dentista pu\u00f2 consigliare ulteriori trattamenti farmacologici o chirurgici.<\/span><\/p>\n7. Coinvolgimento del seno mascellare<\/span><\/h3>\nI denti del giudizio dell\u2019arcata superiore sono molto vicini a cavit\u00e0 piene d\u2019aria che si trovano ai lati del naso ovvero i seni mascellari. Queste cavit\u00e0 sono parte delle vie aeree superiori e talora pu\u00f2 accadere che durante le manovre estrattive il dente del giudizio venga spinto al loro interno. In questa circostanza il chirurgo orale deve rimuovere il dente dall\u2019interno del seno mascellare, al fine di evitare infezioni ai seni mascellari stessi (sinusiti). In altri casi, l\u2019estrazione di denti del giudizio con radici molto sviluppate e lunghe pu\u00f2 creare una comunicazione tra il cavo orale ed il seno mascellare, due comparti che sono normalmente ben separati tra di loro. Se la comunicazione non viene chiusa chirurgicamente dall\u2019operatore possono verificarsi delle infezioni e dei disagi dovuti al fatto che ogni volta che il paziente beve si verifica un passaggio di liquidi dalla bocca al naso.<\/span><\/p>\n8. Fratture dell’osso mascellare<\/span><\/h3>\nIn alcuni rari casi, l\u2019estrazione dei denti del giudizio pu\u00f2 causare fratture dell\u2019osso mascellare, soprattutto se il dente \u00e8 in posizione molto profonda o se sono necessari interventi chirurgici complessi.<\/span><\/p>\nUna pianificazione accurata e una tecnica chirurgica appropriata aiutano a minimizzare questo rischio. Se si verifica una frattura, il trattamento pu\u00f2 includere l\u2019ospedalizzazione del paziente ed ulteriori interventi chirurgici per la risoluzione della frattura.<\/span><\/p>\n9. Reazioni avverse ai farmaci<\/span><\/h3>\nAlcuni pazienti possono avere reazioni avverse ai farmaci anestetici o agli antibiotici prescritti dopo l’estrazione.<\/span><\/p>\nSegnalare al dentista eventuali allergie o reazioni avverse ai farmaci prima dell\u2019intervento. Se si verificano effetti collaterali, informare immediatamente il dentista per trovare alternative o trattamenti adeguati.<\/span><\/p>\nCome prevenire i problemi ai denti del giudizio<\/span><\/h2>\n1. <\/span>Igiene orale regolare<\/b><\/h3>\nMantenere una buona igiene orale \u00e8 fondamentale per prevenire problemi ai denti del giudizio e ad altri denti. Spazzolare i denti due volte al giorno e usare il filo interdentale pu\u00f2 aiutare a prevenire l\u2019accumulo di placca e a mantenere la salute gengivale.<\/span><\/p>\n2. <\/span>Visite dentistiche periodiche<\/b><\/h3>\nEffettuare controlli regolari dal dentista pu\u00f2 aiutare a monitorare lo stato dei denti del giudizio e a identificare eventuali problemi in anticipo. Questi controlli possono includere radiografie per valutare la posizione e la salute dei denti del giudizio.<\/span><\/p>\n3. <\/span>Interventi preventivi: la germectomia<\/b><\/h3>\nIn alcuni casi, il dentista pu\u00f2 raccomandare l\u2019estrazione profilattica dei denti del giudizio in et\u00e0 giovanile (tipicamente verso i 15-18 anni) prima che si formi completamente l\u2019apparato radicolare. Questa procedura prende il nome di\u00a0 germectomia in quanto si va ad estrarre il dente non completamente formato che viene appunto definito \u201cgerme dentario\u201d. L\u2019estrazione del germe dentario \u00e8 meno invasiva e con meno rischi chirurgici rispetto all\u2019estrazione di un terzo molare incluso completamente formato.<\/span><\/p>\n<\/p>\n
Domande frequenti sull\u2019estrazione del dente del giudizio<\/span><\/h2>\n1. <\/span>L\u2019estrazione del dente del giudizio \u00e8 dolorosa?<\/b><\/h3>\nLe moderne tecniche anestetiche coadiuvate, quando necessario, da una blanda sedazione cosciente, permettono di eseguire queste (come altre) procedure chirurgiche ambulatoriali in completa tranquillit\u00e0, senza avvertire alcun fastidio. Nei giorni successivi all\u2019estrazione, il paziente pu\u00f2 essere sintomatico ma i comuni farmaci antidolorifici sono sufficienti per gestire l\u2019eventuale dolore post-operatorio.<\/span><\/p>\n2. <\/span>Quanto tempo ci vuole per guarire dopo l\u2019estrazione?<\/b><\/h3>\nIl recupero iniziale di solito richiede da pochi giorni ad una settimana. La guarigione completa dell\u2019area dell\u2019estrazione pu\u00f2 richiedere diverse settimane.<\/span><\/p>\n3. <\/span>Ci sono rischi associati all\u2019estrazione dei denti del giudizio?<\/b><\/h3>\nCome con qualsiasi intervento chirurgico, ci sono rischi di complicazioni come infezioni, emorragie o danni ai nervi. Tuttavia, questi rischi sono generalmente rari e possono essere minimizzati affidandosi ad un operatore esperto (possibilmente un chirurgo orale\/maxillofacciale) e seguendo scrupolosamente le istruzioni post-operatorie..<\/span><\/p>\n4. <\/span>Cosa NON devo fare nei giorni successivi all\u2019estrazione del dente del giudizio?<\/b><\/h3>\nL\u2019estrazione chirurgica del dente del giudizio \u00e8 un piccolo intervento chirurgico ambulatoriale e pertanto \u00e8 bene seguire alcune regole di buon senso per minimizzare l\u2019insorgere di complicazioni. Brevemente, queste sono:<\/span><\/p>\n1- evitare di masticare sull\u2019area di intervento<\/span><\/p>\n2- non fumare<\/span><\/p>\n3- evitare l\u2019attivit\u00e0 fisica intensa\u00a0<\/span><\/p>\n4- evitare l\u2019esposizione diretta e prolungata al sole o a fonti di calore<\/span><\/p>\n5- evitare di toccare o stimolare la ferita ripetutamente con le dita o la lingua. Un traumatismo ripetuto sulla sede di intervento pu\u00f2 portare alla rimozione precoce dei punti di sutura, alla riapertura della ferita e ad un ritardo nei processi di guarigione. L’area dell’estrazione di solito guarisce completamente entro 2-4 settimane, ma il processo di guarigione dell’osso sottostante pu\u00f2 richiedere pi\u00f9 tempo.<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"L\u2019estrazione del dente del giudizio, spesso considerata un passo inevitabile nella vita di molti, \u00e8 una procedura comune che pu\u00f2 suscitare dubbi e preoccupazioni. Ma quando \u00e8 davvero necessario procedere con l\u2019estrazione dei denti del giudizio?\u00a0 L’estrazione dei denti del giudizio pu\u00f2 essere necessaria per prevenire o trattare una serie di problemi orali. Riconoscere i […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":1634,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[18],"tags":[],"class_list":["post-1633","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-chirurgia-orale"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/bencivenni-dr-davide.com\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1633"}],"collection":[{"href":"https:\/\/bencivenni-dr-davide.com\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/bencivenni-dr-davide.com\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bencivenni-dr-davide.com\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bencivenni-dr-davide.com\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1633"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/bencivenni-dr-davide.com\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1633\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1639,"href":"https:\/\/bencivenni-dr-davide.com\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1633\/revisions\/1639"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bencivenni-dr-davide.com\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1634"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/bencivenni-dr-davide.com\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1633"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/bencivenni-dr-davide.com\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1633"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/bencivenni-dr-davide.com\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1633"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}